Діяти у партнерстві: як сімейний лікар і пацієнт разом дбають про здоров’я

Реформа первинної медичної допомоги, що триває в Україні з 2018 року, поступово змінює звичну модель стосунків: сімейний лікар і пацієнт. Сьогодні сімейний лікар — це вже не просто спеціаліст, до якого звертаються «по довідку». Це головний партнер людини у турботі про власне здоров’я протягом усього життя.

Як будується це партнерство, чому профілактика важливіша за лікування вже наявних хвороб і яку роль у цьому відіграють сучасні технології? Про це журналісти «Бучанських новин» поговорили із завідувачкою Бучанської АЗПСМ № 6, сімейним лікарем загальної практики Юлією Анатоліївною Пограбською.

Сімейний лікар — головна постать у медичному житті пацієнта

За словами Юлії Пограбської, роль сімейного лікаря в системі охорони здоров’я нині стрімко зростає. Пацієнти поступово звикають, що саме сімейний лікар є першою людиною, до якої варто звертатися не лише з конкретною скаргою, а й із питаннями профілактики. Лікарка наголошує, що стосунки лікаря і пацієнта варто будувати як командну роботу, спрямовану насамперед на запобігання хворобам, а вже потім на їх лікування.

Це стосується й типової плутанини, яку досі відчувають багато людей. До кого йти зі своєю проблемою — одразу до вузького спеціаліста чи до сімейного лікаря? Якщо йдеться про справді невідкладний стан, пацієнт може одразу звернутися до приймального відділення найближчої лікарні або викликати швидку медичну допомогу. Але в переважній більшості випадків правильний шлях спершу прийти до сімейного лікаря, який має достатньо кваліфікації, щоб оцінити ситуацію та ухвалити рішення допомогти самостійно чи направити до профільного фахівця.

Чому важливо розповідати лікарю про кожне звернення

Окрема тема — комунікація між пацієнтом і сімейним лікарем після того, як людина зверталася до іншого спеціаліста самостійно. Лікарка наголошує, що важливо, щоб уся історія хвороби була відома сімейному лікарю, адже це впливає на цілісну картину здоров’я пацієнта. Однак повідомити про це варто особисто на прийомі, а не телефоном чи в месенджері. Лише тоді лікар може одразу внести інформацію, документи чи аналізи до електронної медичної картки та врахувати їх у подальшому спостереженні.

Довіра будується поступово — через відкритість і результат

На запитання, як формується довіра між лікарем і пацієнтом, Юлія Пограбська відповідає без вагань, що все починається з відкритості й постійного запрошення на профілактичні огляди, до яких пацієнти часто ставляться скептично. Зважування, вимірювання об’єму талії, регулярні обстеження здаються багатьом зайвими, доки людина не побачить реальний результат: зміни в динаміці, вчасно виявлену проблему чи підтвердження, що все гаразд.

Коли пацієнт приходить на профілактичний огляд повторно вже з власної ініціативи, а не через хворобу, для лікаря це показник, що партнерство працює. Саме такими маленькими кроками, за словами лікарки, формується свідоме ставлення людей до щорічних профілактичних обстежень і вакцинації — практик, які економічно вигідні як держави, так і пацієнта, що полегшують роботу лікаря.

Рішення — спільні, а не одноосібні

Важливий принцип партнерської моделі — спільне ухвалення рішень. Лікарка наголошує, що стосунки з пацієнтом не можуть бути монологом, де тільки думка лікаря має значення. Пацієнта потрібно вислухати, врахувати його аргументи, а вони часом бувають слушними, і водночас делікатно скоригувати хибні уявлення, пояснивши медичну логіку рішення. У цьому, на переконання Пограбської, і полягає роль лікаря-наставника не наказувати, а пояснювати й супроводжувати.

Профілактика замість лікування наслідків

Історія одного з пацієнтів Юлії Пограбської добре ілюструє, чому профілактика настільки важлива. Чоловік за 50, який роками скептично ставився до скринінгів і мав шкідливі звички, прийшов «просто за направленням». Пройшовши рекомендовані обстеження, які, користуючись нагодою, надала сімейна лікарка, чоловік попри відсутність будь-яких скарг дізнався про злоякісне новоутворення на ранній стадії. Вчасне виявлення дало змогу успішно пролікуватися, відмовитися від шкідливих звичок і повернутися до повноцінного життя.

За словами лікарки, саме такі випадки змінюють ставлення пацієнтів. Людина бачить результат, зникає початковий супротив, а довіра до рекомендацій лікаря зростає. Схожа ситуація і з підвищеним артеріальним тиском — станом, який людина може роками не відчувати, доки не настане кризисний момент. А профілактичний огляд виявить проблему і дасть змогу вчасно призначити лікування.

Освітня роль лікаря та цифрові інструменти

Сімейний лікар сьогодні це ще й провідник у питаннях здорового способу життя: вакцинації, правильного харчування, фізичної активності. Юлія Пограбська також зазначає, що прийом у сімейного лікаря — це нагода поговорити не лише про фізичний, а й про ментальний стан пацієнта, який людина сама іноді недооцінює.

Технології, на думку лікарки, лише посилюють це партнерство. Електронна медична картка дає змогу швидко бачити всю історію пацієнта — попередні аналізи, консультації, призначення. А те, що дедалі більше людей шукають медичну інформацію в інтернеті чи звертаються до штучного інтелекту, лікарка оцінює позитивно. Пацієнт приходить на прийом уже зацікавлений і частково обізнаний, а завдання сімейного лікаря — впорядкувати ці знання, дати фахові пояснення та аргументи.

Майбутнє — за сімейною профілактичною медициною

На думку Юлії Пограбської, розвиток концепції «лікар і пацієнт — партнери» найближчими роками полягатиме в тому, щоб зусилля всієї родини — від новонародженої дитини до людей старшого віку — були спрямовані саме на профілактику: вакцинацію, правильне харчування, спорт і регулярні скринінгові обстеження. Профілактичний огляд, за її словами, варто проходити щонайменше раз на рік. І не у форматі телефонного прохання про направлення, а особисто, з повноцінним оглядом і розмовою з лікарем.

Довідково.

Різниця між сімейним лікарем і терапевтом полягає в тому, що на декларації сімейного лікаря перебувають пацієнти всіх вікових категорій — від народження і до старшого віку, тоді як терапевт веде спостереження лише за дорослими пацієнтами віком від 18 років.

Ми публікували: | БУЧАНСЬКІ НОВИНИ Як зберегти зір поради лікаря. ТОП-продуктів для здоров’я очей