Що зміниться для пацієнтів вторинної ланки медицини

З 1 квітня стартували зміни у вторинній ланці медичної галузі. Тобто лікарів, які надають спеціалізовану допомогу – консультації, проведення діагностики, лікування, реабілітації та профілактики хвороб, травм, отруєнь тощо, наприклад таких як ЛОР, хірург, гастроентеролог, ендокринолог і т.д. Наприкінці матеріалу – список безкоштовних послуг.

Важливі зміни для пацієнтів:

• – запрацює Програма медичних гарантій – пакет медичних послуг, які держава гарантує пацієнту безоплатно. Головне, пацієнт має мати підписану із педіатром, терапевтом чи сімейним лікарем (первинна ланка) декларацію.
• – зарплата лікаря напряму залежатиме від кількості пацієнтів. Якщо їх більше, то вища фінансова плата. Адже лікарні переходять на нову модель фінансування: за кожну надану пацієнтові послугу медзакладові платитиме Національна служба здоров’я України (НСЗУ).
• – у той же час пацієнт матиме право обирати, до якого лікаря йому звернутися. Для цього у квітні мають впровадити електронне направлення, яке надає сімейний лікар. Звичайно, пацієнти обиратимуть кращих професіоналів, що спонукатиме інших до розвитку, підвищення кваліфікації та гарного відношення до людей.

Тут є єдина умова – у лікарні має бути підписаний з НСЗУ контракт, тоді вона отримає кошти за надання конкретної медичної послуги. Для пацієнта ця послуга буде безоплатною. У НЗСУ повідомили, що договори за Програмою медичних гарантій підписали більше 1 500 закладів спеціалізованої медичної допомоги. З них 50 приватних. І зазначили, що практично всі комунальні медичні заклади (районні, міські, обласні лікарні) країни увійшли в реформу і будуть отримувати кошти за договором з НСЗУ – гроші підуть за пацієнтом у поліклініки та спеціалізовані заклади.

Т. в. о. голови Національної служби здоров’я Оксана Мовчан сьогодні на брифінгу підкреслила, що реформа вторинної ланки дозволить сплачувати тільки за ефективне лікування.

“З’являється новий принцип фінансування. Ми почали вирівнювати дуже суттєві диспропорції, які існували протягом років в медичній системі України. По-перше, у фінансуванні різних видів захворювань, коли, наприклад, на лікування інсультів і інфарктів, від яких страждає велика кількість українців, виділялось пів мільярда гривень на рік, а на стоматологічну допомогу, яка вже багато років не є безоплатною, виділялося понад мільярд”, – сказала Оксана Мовчан.

За її розповіддю, у минулих роках лікарні, які застосовували неефективні методики та препарати, отримували від держави таку ж суму як і ті, що впроваджували нові дієві методи.

Всього в програмі медичних гарантій передбачено 27 пакетів медичних послуг, з яких 5 є пріоритетними: лікування гострого інфаркту міокарда; лікування гострого мозкового інсульту; допомога при пологах; неонатальна допомога; ендоскопічні обстеження, спрямовані на ранню діагностику онкологічних захворювань.

Безкоштовними (за направленням сімейного лікаря) будуть послуги:

• первинна медична допомога;
• екстрена медична допомога;
• амбулаторна вторинна (спеціалізована) та третинна (високоспеціалізована) медична допомога дорослим та дітям;
• мамографія молочної залози;
• гістероскопія;
• езофагогастродуоденоскопія;
• колоноскопія;
• цистоскопія;
• бронхоскопія;
• лікування хворих методом екстракорпорального гемодіалізу в амбулаторних умовах;
• хірургічні операції дорослим і дітям в стаціонарі;
• стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій;
• медична допомога при гострому мозковому інсульті;
• медична допомога при гострому інфаркті міокарда;
• медична допомога при пологах;
• медична допомога новонародженим в складних неонатальних випадках;
• діагностика та хіміотерапевтичне лікування онкологічних захворювань;
• діагностика та радіологічне лікування онкологічних захворювань;
• психіатрична допомога дорослим та дітям;
• діагностика і лікування дорослих і дітей з туберкульозом;
• діагностика і лікування та супровід осіб з ВІЛ;
• лікування осіб з психічними та поведінковими розладами внаслідок вживання опіоїдів з використанням препаратів замісної терапії;
• стаціонарна паліативна медична допомога дорослим та дітям;
• мобільна паліативна медична допомога;
• реабілітація немовлят, які народилися передчасно або хворими, протягом перших 3 років життя;
• реабілітація дорослих і дітей від 3 років з ураженням опорно-рухового апарату;
• реабілітація дорослих і дітей від 3 років з ураженням нервової системи.

Без направлення від лікаря безкоштовну екстрену медичну допомогу надаватиме тільки:

• акушер-гінеколог;
• стоматолог;
• педіатр;
• психіатр;
• нарколог.